腕（うで）のしびれを放置しないでください【太田市 リハビリ デイサービス】

その「しびれ」、放置していませんか？

手がピリピリする、腕が重だるい、肩こりがひどくて指先まで違和感がある・・・。

こうした「上肢のしびれ」は、単なる疲れではなく、体からの重要なサインです。しびれの原因は、首から指先に至るまでの「神経の通り道」のどこかにトラブルが起きていることがほとんどです。

リハビリセンター「グッドデイズ太田」は整形外科分野の経験が豊富ですので、しびれを引き起こす代表的な疾患とその見分け方、治療・リハビリのポイントを解説させていただきます。

1. なぜ「しびれ」が起きるのか？（メカニズム）

私たちの腕や手は、脊髄から枝分かれした末梢神経によって支配されています。この神経が、筋肉の硬直（肩こりなど）、骨の変形、あるいは靭帯の肥厚によって「圧迫」されたり「引き延ばされたり」すると、しびれや痛みが生じます。

どこで神経が圧迫されているか？

• 首（頸椎）： 神経の根本が圧迫される。

• 首〜肩周り：神経の表層にある筋により圧迫される。

• 肩周り（胸郭出口）： 鎖骨周辺で束になった神経が圧迫される。

• 肘・手首： 肘や手首内の狭いトンネルを通過する際に圧迫される。

2. 代表的な疾患と鑑別（見分け方）

しびれの位置や、どんな動作で悪化するかによって、原因を絞り込むことができます。

① 頸椎症（けいついしょう） / 頸椎椎間板ヘルニア

• 原因: 加齢による首の骨の変形や、クッション（椎間板）の飛び出し。

• 特徴: 首を後ろや斜め後ろに倒すと、腕に電気が走るようなしびれが出る。

• チェック方法:

② 胸郭出口症候群（きょうかくでぐちしょうこうぐん）

• 原因: 長時間の同じ姿勢（猫背や巻き肩）、重い荷物を持つなど、腕を高く上げる動作の繰り返しなど、肩周りの筋肉や鎖骨で神経が圧迫される。

• 特徴: なで肩の女性や、筋トレで首回りが太い男性に多い。腕を上げ続けるとしびれる。

• チェック方法:

③ 手根管症候群（しゅこんかんしょうこうぐん）

• 原因: 手首のトンネル（手根管）で正中神経が圧迫される。

• 特徴: 親指から薬指がしびれる（小指はしびれない）。夜間や明け方に強く、手を振ると楽になる。

• チェック方法:

ファレンテスト：両手の甲を胸の前で合わせて、1分間保持する。親指から薬指にしびれや痛みが出た場合、陽性の可能性あり。

ティネル徴候 (Tinel sign)：手首の手のひら側にある中心（手根管部分）を、もう片方の指で軽く叩きます。指先（親指〜薬指）にピリピリとした電気が走るような感覚があれば陽性です。
手根管圧迫テスト：手首の真ん中（手根管部分）を指で軽く圧迫します。30秒以内にしびれや痛みが増すかを確認します。

④ 肘部管症候群（ちゅうぶかんしょうこうぐん）

• 原因: 肘の内側で尺骨神経が圧迫される。

• 特徴: 小指と薬指半分がしびれる。進行すると、手の筋肉が痩せて「鷲手（わしで）」という変形が起こる。

• チェック方法：

3. 「ひどい肩こり」としびれの関係

「ただの肩こり」だと思っていても、実は神経が悲鳴を上げている場合があります。

肩こりが悪化すると、首の筋肉（斜角筋など）がガチガチに固まり、その間を通る神経を圧迫します。これが前述の「胸郭出口症候群」の引き金になります。また、猫背（円背）姿勢は、首への負担を通常の3〜4倍に増やし、椎間板ヘルニアのリスクを高めます。

4. 整形外科での検査と治療

しびれが続く場合は、まず整形外科を受診しましょう。

検査方法

1. レントゲン・MRI: 骨の変形や椎間板の飛び出しを視覚的に確認します。特にMRIは神経の圧迫具合を診るのに必須です。

2. 徒手検査: 医師が頚椎や腕を動かし、どこでしびれが出るかを誘発します。

3. 神経伝導速度検査: 電気を通し、神経の「伝わりやすさ」を数値化します。

治療方法

• 保存療法（まずはここから）:

  • 内服薬: ビタミンB12（神経の修復）、血流改善薬、痛み止め（リリカ、タリージェなど）。

  • ブロック注射: 痛みの原因となっている神経の近くに麻酔薬を打ち、炎症を抑えます。

• 手術療法:

  • 筋力の低下が著しい（麻痺）、排尿・排便障害がある、日常生活に支障をきたすほど激痛が続く場合に行われます。

5. 理学療法士が教える！リハビリとセルフケア

リハビリの目的は、「圧迫を減らすこと」と「神経の滑りを良くすること」です。

①神経モビライゼーション

神経はゴムのように伸び縮みする組織です。癒着を防ぐために、優しく動かします。

• 方法（正中神経の場合）: 腕を横に広げ、手首を反らせながら、首を反対側に倒します。ピリッとくる手前で止めるのがコツです。

＊当施設では理学療法士による専門的な神経モビライゼーションや関節モビライゼーションをお受けいただけます。

②首周りのストレッチ

首周りの筋は、姿勢の影響で硬くなりやすい部位で、しびれの原因にもなりやすい部位です。

リラックスして頭の重みのみでストレッチするだけでも効果があります。

③胸椎（きょうつい）の運動

背骨の中でも特に胸椎（肩甲骨のあたり）は硬くなりやすい部位です。

④胸郭・肩甲骨の運動

肩こり由来のしびれには、胸の筋肉（大胸筋や小胸筋）を伸ばすことが効果的です。

⑤姿勢の矯正（チン・イン）

猫背を防ぐため、顎を引く練習をします。

6. 日常生活で気をつけること

• デスクワークの環境：モニターの高さを目線の高さに合わせ、首が前に出ないようにしましょう。

• 長時間のスマホを控える：スマホに限らず、長時間の動画視聴や作業は、猫背や巻き肩になりやすくなります。

• 枕の高さ：高すぎる枕は首に負担をかけます。首のカーブを支えるものを選んでください。

• 冷え対策：血流が悪くなるとしびれは強まります。蒸しタオルなどで肩周りを温めるのが有効です。

まとめ

上肢のしびれは、どこで神経が困っているかを見極めることが解決への第一歩です。

「首を動かすとしびれるのか？」「指先のどこがしびれるのか？」を整理して、専門医に相談しましょう。

注意: もし、急激に力が入りにくい（握力の低下）、ボタンが掛けられない、箸がうまく使えないといった症状が出た場合は、早急に整形外科を受診してください。