群馬県太田市の理学療法士による個別リハビリ中心のデイサービス、グッドデイズ太田、理学療法士の指出雄三です。
グッドデイズ太田、おかげ様で７月１日に開設1周年となりました！
これも、カネなし、コネなし、介護業界経験なし、で無謀にも介護業界で起業した私に様々なご助言をくださいました地域のケアマネジャー様、デイサービスっぽくないグッドデイズ太田をご利用してくださっている利用者の方々、医療の経験しかないのに頑張ってくれているスタッフの皆さんのおかげだと思っております。
本当に有難うございました。そして、これからもよろしくお願い致します。
病院は病院でものすごく充実した日々でしたが、今は今で、複雑に絡みあった慢性疾患のリハビリを行うというチャレンジングな毎日を楽しんでおります！
慢性症状への挑戦はグッドデイズ太田で、ライフワークである肩関節や脊椎のリハビリはお世話になっている整形外科かないクリニックで行わせていただいております。
病院勤務の理学療法士は、一つの疾患（障害）に対してリハビリを行う場合が多いと思います。私も若かりし頃はそうでした。様々な研修会に参加したり、臨床での経験を積むに連れ、どんな方に対しても全身を評価した上で、局所の状態を改善させていくというスタイルになりました。
病院勤務の時から、介護というと、慢性的に多種多様な疾患や障害を持った方々が多いんだろうなという印象で、加齢的な変化もある中で、「改善を目指す！」という非常に難しくチャレンジングな起業でした。
要支援・要介護という枠で括られてはしまいますが、本当に様々な疾患や障害を抱えた方々がいらっしゃいます。
皆さん、色々な病院にも通ったりしています。
私がよく利用者さんにお話させていただくのは、「診断名」にとらわれないで欲しいということです。
そして、「あきらめないで欲しい」ということです。
皆さんそうなのですが、重症そうな診断名がつくと、現在の症状はすべて「病気」からくる症状だと思ってしまう方が本当に多いです。
特に多く聞く症状が、手足の麻痺、坐骨神経痛や手足のシビレ、肩こり、ヒザ痛、めまい、下痢・便秘、不眠・・・・、これらは一つの病気から来ているのでしょうか？
もしかしたら、そうかもしれません。
しかし、そうではない方も多いと思います。
・脳梗塞による麻痺だからもう治らない。うまく付き合っていくしかない。
・腰部脊柱管狭窄症でお尻から足に痛みとシビレがある。首が悪いから手がしびれている。手術をしないと治らない。
・脳梗塞のせいで手足のシビレが出ている。後遺症だから仕方がない。
・すべての症状は歳のせい・・・
そういう風に言われている方でも、個別のリハビリ症状がなくなったり、緩和した方が大勢いらっしゃいました。
要は、「原因が別」にあったってことです。
手足の麻痺・・・、もちろん脳梗塞でも起こりますが、背骨の神経から来る場合、手足の神経が悪い場合もあります。脳梗塞の影に、別の疾患が隠れている場合もあります。以前の勤務先では、整形外科の先生と神経内科や脳神経外科の先生が連携して「診断」をしておりました（やっぱり全部考える必要があるんだなぁと考えさせられました。私は素晴らしい先生方のそばで仕事ができたのでラッキーでした！）。脳梗塞でも無症状の方もいますし、脊髄（背骨の神経）が圧迫されていたとしても無症状の方もいらっしゃいます。考えられる原因をすべて調べないと「正しい結論」には至らないってことですね。
坐骨神経痛・・・腰部脊柱管狭窄症という病名を知っている方は多いと思います。レントゲンだけでははっきりとしませんが、よくMRIで診断されます。しかし、腰の部分は脊柱管（神経の通り道）の中にびっしり神経があるわけではなく、だいぶ余裕があります。通り道が半分くらいになっても症状が出ない方もいらっしゃいます。そして、坐骨神経痛＋坐骨神経痛のような症状を出す原因が腰やお尻まわりには沢山あります。リハビリで腰部脊柱管狭窄症は治せませんので、私が経験してきた方々は、原因が別にあったということになります。例えば、お尻の筋肉が硬くなって神経を圧迫、骨盤がゆがんで、骨盤の関節（仙腸関節）を刺激、椎間板への負担・・・、原因は様々です。
画像診断（レントゲンやMRIなど）や症状から、疾患名が決定されたとしても、機能を見ることにより、また別の原因が見えてくる場合があります。
理学療法士は、身体の機能や動作を評価して、症状の原因を探し改善させるプロです。
先日は、慢性腰痛で通われている方が、突然、昔から「手がしびれ」てて、特に悪いところがないって言われているんだよね〜、とさらっと言われました。言われたからには当然、シビレを取ろうと試みます。「やってよ」と目で訴えられていますので。シビレは、左手の４〜５指でばっちり尺骨神経領域。麻痺や筋萎縮は特になし。肘と手関節に調整、前腕の筋・筋膜の調整で１回で無事、シビレ消失。本日、わざわざ「治りました」とご報告に来てくださいました。慢性腰痛はリハビリ後は軽快、家事や畑仕事、犬の散歩で悪化・・・、生活習慣の見直し、自己医療への転換の真っ最中です。これが難しいんですが。みなさん、痛みがなくなると治ったと思い無理をしていまいますので・・・。
どう生活習慣を見直し、改善していけるか？
どうやったら療法士によるリハビリから自己医療に転換できるか？
私の課題です。
グッドデイズ太田は、これからも変わらず、慢性疾患（慢性痛）に挑戦し、「疾患名や障害名にとらわれず、根本的な原因を探し」「あきらめないリハビリ」を提供させて頂きたいと思っております。
もちろん、術後のリハビリにも力を入れております！
お困りの方がいらっしゃいましたら、ご相談だけでもしていただければと思います！
＊デイサービスっぽくないので、たまに、健康保険証を持って、「◯◯が痛いんですけど」と来られる方がいらっしゃいますが、当施設は、医療機関ではありませんので、申し訳ありませんが健康保険は使うことができません。デイサービスのご利用には、「介護保険」の認定（または、市役所の長寿あんしん課にて今後介護状態になる可能性があると判断された方）が必要となります。介護施設のご利用は、健康保険証を出してかかれる医療機関と違い、手続きが複雑ですので、ご不明な点がありましたら何でもお問い合わせください。
